前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析

目的 探讨前列腺癌125I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素.方法 回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗.年龄54～ 86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14 ～ 286.57μ g/L,＜20.0lμg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T1c～T3b;前列腺体积19.49 ～ 83.90ml,平均39.72ml;D90(包容90％靶区体积的剂量值)为136.9 ～ 173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0～ 22.99μ g/L,平均1.19μg/L;PS-AD为0.05～9.87μg/(L·cm3),平均0.81μg/(L·cm3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗.分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D90、术后最低PSA、PSAD的关系.结果 随访时间1～38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月.16例出现生化复发.低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4％、32.5％,组间比较可见差异趋势(P =0.273).Dg0≥145Gy者无生化复发率高于D90＜145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA＜1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P =0.001).结论 Dg0、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势.