补硒治疗甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效探究

目的 观察补硒治疗甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎,HT)的临床疗效.方法 选取上海中医药大学附属普陀医院内分泌科2016年10月～2018年10月收治的120例(其中TPOAb、TGAb未达到顶值者66例,TPOAb、TGAb达到顶值者54例)甲状腺功能正常的HT患者为研究对象.给予硒酵母胶囊(每次200μg,每日2次)治疗,比较患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲1状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化.结果 当TPOAb、TGAb未达到顶值时(即TPOAb＜ 1300U/ml,且TGAb＜ 500U/ml),与治疗前比较,治疗3、6、12个月后患者血清TPOAb水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).补硒治疗3个月后,TGAb水平下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6、12个月后TGAb水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).当TPOAb、TGAb达到顶值时(即TPOAb＞ 1300U/ml或TGAb＞ 500U/ml),补硒治疗3、6个月后与治疗前血清TPOAb、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(p＜0.05);治疗12个月后,TPOAb、TGAb水平下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).不管TPOAb、TGAb是否达到顶值,FT3、FT4、TSH水平与治疗前比较均无明显变化,差异无统计学意义(p均＞0.05).结论 补硒治疗能够有效地降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者体内TPOAb、TGAb水平,改善免疫反应,但对甲状腺功能无明显影响.