超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节性质的研究

目的 评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值.方法 对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节边缘及周围正常甲状腺组织的定量参数(峰值强度Peak、达峰时间TP、曲线下面积AUC、平均渡越时间MTT).比较良恶性结节不同区域超声造影定量参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 83例伴微钙化的结节,恶性49例,良性34例.恶性组中,结节中心Peak、AUC小于结节边缘及周围正常甲状腺组织,结节边缘Peak、AUC小于周围正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);良性组3个区域定量参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组与良性组定量参数相比,中心及边缘Peak均降低,中心及边缘AUC均减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),TP及MTT差异均无统计学意义(P＞0.05);绘制ROC曲线比较发现感兴趣区(region of interest,ROI)位于结节中心的诊断效能大于其位于结节边缘,差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为结节中心Peak 20.3％、结节中心AUC 1259.8％S.中心Peak及AUC对伴微钙化的甲状腺恶性结节诊断敏感度分别为85.71％、85.71％,特异性分别为97.06％、82.35％.结论 超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节的性质具有一定价值.