Toll样受体4及下游炎性介质的检测在医院获得性肺炎中的临床应用

目的 分析Toll样受体4(TRL4)及下游炎性介质的检测在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)中的临床价值.方法 30例HAP患者按照数字表法随机分为干预组和实验组,另选取15例健康体检者作为对照组.3组患者均采集静脉血,其中干预组血样中加入TRL4 mAb 20μg,测定各患者外周血炎性因子水平,并提取外周血核细胞中总RNA,检测TLR4 mRNA的表达,同时进行基因测序,分析确定基因型.结果 干预组和实验组各炎性因子水平组间比较差异无统计学意义,但均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者阳性表达率和相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05).干预组阳性表达率和相对表达量均明显高于实验组和对照组,实验组也明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).TLR-4阳性率与TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10等下游炎性因子浓度水平均呈正相关,决定系数分别为0.732、0.714、0.695、0.753,具有显著相关性(P=0.000).结论 医院获得性肺炎患者外周血中TRL4与下游炎性介质水平具呈正相关,且TRL4阳性率和炎性介质水平均高于健康人群,对医院获得性肺炎发病机制的进一步研究具有重要意义.