HE4蛋白与OPN蛋白对子宫内膜癌患者预后的影响

目的 探讨正常子宫内膜组、癌前病变组和子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组中人附睾分泌蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)的表达和相关性,及其对EC手术预后的影响.方法 采用免疫组化(SP)法,检测分析2009年1月～2015年6月期间就诊于邯郸市中心医院的正常组、癌前病变组及癌组中HE4、OPN的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验来评价各因素与EC患者生存时间的关系,并用COX风险模型进行多因素分析.结果 正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,HE4蛋白的阳性表达率逐渐升高分别为13.33％、32.00％、70.76％,OPN蛋白的阳性表达率也逐渐升高分别为10.00％、24.00％、63.74％,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).HE4蛋白及OPN蛋白的阳性表达率在手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,EC中HE4蛋白的表达与OPN蛋白的表达呈正相关(r=0.397,P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、HE4阳性表达及OPN阳性表达5个因素与预后相关(P＜0.05),年龄、组织学分级、组织学类型与预后不相关(P＞0.05).COX多因素逐步分析显示,手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、HE4阳性表达、OPN阳性表达是影响预后的显著因素,但组织学分级影响最不明显(P =0.049).结论 HE4和OPN蛋白在EC中高表达且正相关,手术-病理分期晚、组织学分级高、肌层浸润深、HE4表达阳性、OPN表达阳性者预后差,HE4和OPN有望成为评价EC预后的重要标记.