血清8-羟基脱氧鸟苷在川崎病患儿合并冠脉损害中的变化及意义

目的 探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHDG)与川崎病(Kawasaki disease,KD)的相关性,判断其在冠脉损害中的预测价值.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例川崎病(KD)患儿急性期(其中冠脉扩张者10例,冠脉正常者20例)、恢复期及12例正常对照组儿童和12例发热组儿童血清8-OHDG水平,并进行相互比较.将KD患儿分为有冠脉损伤(CAL)组与无冠脉损伤(NCAL)组,检测两组血清8-OHDG和脑钠肽水平,最后运用ROC曲线比较8-OHDG和脑钠肽在川崎病冠脉损害中的预测价值.结果 KD急性期血清8-OHDG水平较恢复期、正常对照组、发热组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).KD急性期合并CAL组患儿8-OHDG较NCAL组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).KD急性期合并CAL组患儿脑钠肽亦较NCAL组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清8-OHDG的AUC为0.820,诊断界值为57.02pg/ml,阳性预测值64.3％,阴性预测值93.8％.脑钠肽AUC为0.745,诊断界值为815pg/ml,敏感度为100％,特异性为45％,阳性预测值47.6％,阴性预测值100％.结论 血清8-OHDG对KD患儿合并冠脉损害的预测价值大于脑钠肽,可作为早期预测川崎病冠脉损害的标志物.