原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者临床特点分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象(primary hyperparathyroidism-induced hypercalcemic crisis,PHIHC)患者的临床特点.方法 选取1993年1月～2015年12月北京积水潭医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者22例,患者入院时随机血钙水平≥3.5mmol/L并伴有多系统受累表现.回顾性分析PHIHC患者的临床资料,并在人口学资料、实验室检测指标及病理类型方面与同期不伴有高钙危象的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者进行比较.结果 本组PHIHC患者骨骼系统、泌尿系统受累率分别为95.5％和57.1％.甲状旁腺B超和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肿瘤定位率分别为90.5％和100％.与同期不伴有高钙危象的PHPT患者相比,PHIHC组男性更为多见(P＜0.05),血钙、24h尿钙、全段甲状旁腺激素水平和肌酐水平更高,差异有统计学意义(P均＜0.05),但血磷、血碱性磷酸酶水平在两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).PHIHC组与PHPT不伴高钙危象组的病理类型构成差异无统计学意义(P＞0.05),但PHIHC组病灶质量及直径更大(P均＜0.05).结论 本组PHIHC患者男性更多见,骨骼系统受累严重,有更高的血钙、甲状旁腺激素水平及更大的肿瘤质量和直径,甲状旁腺B超和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像有助于PHIHC患者肿瘤定位.