CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值

目的 探讨CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值.方法 对病例组髌股关节不稳30名患者(共32例膝关节)及对照组25名患者(共27例膝关节)在伸膝位行CT扫描.分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度、股骨滑车与胫骨结节水平距离(TTTG)及髌腱长度与髌骨最大对角线长度比值(IS指数)7个指标.对比各指标在病例组和对照组间比较差异是否具有统计学意义,并计算各指标的受试者工作特征曲线下面积,确定诊断界值.结果 在病例组中,股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度均显著减少(P＜0.01),髌骨倾斜角、髌骨外移度、TTTG值、IS指数均明显增大(P＜0.01).股骨滑车深度、髌骨倾斜角、和髌骨外移度的曲线下面积均＞0.900,其诊断界值分别为＜4mm、＞23°及＞3mm.股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和IS指数的曲线下面积均＞0.800,其诊断界值分别为＜35％＜15°及＞1.0.TTTG的曲线下面积为0.795,其诊断界值为＞20mm.结论 伸膝状态下,髌骨倾斜角、股骨滑车深度、髌骨外移度、股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、IS指数及TTTG对髌股关节不稳依次具有一定的诊断价值.