肩锁关节脱位的影像学特点

目的 探讨正常肩锁关节与肩锁关节脱位的X线与CT检查的影像学表现,以提高肩锁关节脱位的影像学诊断水平.方法 选取无外伤史的正常肩关节X线平片100例(其中60岁以上正常老年人30例)及有外伤史肩关节X线平片71例(其中7例同时有肩关节CT平片),测量肩锁关节间隙的宽度及肩锁关节下皮质线的关系.结果 无外伤史肩关节X线平片所示肩锁关节下皮质线均呈连续弧形,89例肩锁关节间隙＜5mm,11例肩锁关节间隙稍＞5mm的正常对照均为60岁以上老人,且双侧肩锁关节间隙基本对称.有外伤史肩关节X线平片及CT中47例肩锁关节间隙＞5mm,44例肩锁关节下皮质线不连续,18例合并锁骨远端、肩胛骨等邻近骨骨折.CT中2例显示DR未见的细小碎骨片.结论 肩锁关节间隙＞5mm者要怀疑脱位,但不能作为诊断标准,部分老年人关节间隙可能略＞5mm,而肩锁关节下皮质线更可靠.