口服降糖药血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 探讨口服降糖药物血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的临床疗效,及对抑郁情绪的影响.方法 将52例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为两组,分别加用地特胰岛素(胰岛素组,26例)和另一种降糖药(降糖药组,26例).比较两组患者血糖指标的变化、血糖波动、抑郁情绪及不良事件的发生情况.结果 治疗后,两组的FBG、2hPG及HbA1c水平均明显下降,而胰岛素组的HbA1c水平显著低于降糖药组(t=-4.23,P＜0.05),两组治疗后FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(t=-0.99,-0.63,P＞0.05);胰岛素组的MBG、MAGE均显著低于降糖药组(=4.83,-4.05,P＜0.05);治疗后,胰岛素组抑郁患者SDS评分显著下降(t=2.83,P＜0.05),且明显低于降糖药组抑郁患者(t=-2.76,P＜0.05);胰岛素组低血糖、症状性低血糖的总发生率较降糖药组显著降低(,=-4.28,P＜0.05).结论对口服单一降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,联合基础胰岛素或另一种降糖药均能有效控制血糖,但前者可改善抑郁症状,且血糖波动小,低血糖发生率低.