肺脏超声与X线在诊断呼吸窘迫症状早产儿肺疾病的对比研究

目的:通过比较肺脏超声（lung ultrasonography，LUS）与X线在诊断出生后出现呼吸窘迫症状的早产儿肺脏疾病的准确性，以探讨肺脏超声在临床上的应用价值。方法:选择2017年2月至6月本院新生儿重症监护室收治的出生后即出现呼吸窘迫症状并在12 h内进行X线及床旁LUS检查的早产儿101例为研究对象，以最终的临床诊断作为金标准，分别统计X线与LUS诊断的吻合度、敏感性和特异性。结果:最终临床诊断为正常的早产儿26例，呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）61例，肺炎3例，RDS合并肺炎11例。以临床诊断为金标准，LUS的诊断吻合度高于X线（0.709比0.440）。对于发现早产儿肺脏病变，LUS的敏感性高于X线（93.3%比65.3%），但特异性低于X线（80.8%比92.3%）。其中，LUS诊断RDS敏感性高于X线（95.8%比66.7%），特异性低于X线（82.8%比96.6%）；LUS诊断肺炎敏感性和特异性均高于X线（100%比98.9%，35.7%比14.3%）；LUS诊断RDS合并肺炎敏感性高于X线（36.4%比9.1%），特异性与X线一致（均为100.0%）。结论:LUS在诊断新生儿呼吸窘迫疾病有独特优势，对诊断RDS、肺炎、RDS合并肺炎的敏感性均高于X线。