PICCO技术对大面积烧伤患者休克期液体复苏中的应用

目的:探讨脉搏轮廓心排血量(PICCO)监测技术在大面积烧伤患者休克期液体复苏中的应用。方法:选择2015年1月至2018年7月收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象，根据监测方法将其分为PICCO监测组15例与常规监测组15例。两组患者均采用相同的治疗方法，其中常规监测组在生命体征监测、尿量的指导下进行液体复苏。PICCO监测组在此基础上采用PICCO技术监测患者血流动力学。统计两组患者的第1、2个24 h晶体、胶体、总输液量、尿量，伤后24、48、72 h乳酸值、剩余碱，统计两组患者ICU天数、机械通气时间、病死率情况。结果:PICCO监测组伤后第1个24 h胶体[（3 392.86±1 186.12）ml比（4 850.00±1 498.97）ml]及第1个24 h总输液量[（8 498.15±3 278.31）ml比（12 340±3 500.97）ml]均明显少于常规监测组（均 P<0.05），而两组患者伤后第2个24 h总输液量、第1个24 h尿量、第2个24 h尿量比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）；PICCO监测组伤后24 h的乳酸值[（5.01±1.61）mmol/L比（6.66±1.82）mmol/L]、剩余碱值[（0.81±5.45）mmol/L比（-3.69±3.05）mmol/L]均较常规监测组低（均 P<0.05），其余时间点两组患者乳酸值、剩余碱值相近（均 P>0.05）；两组患者住ICU天数、机械通气时间、病死率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:采用常规监测方法指导液体复苏可使患者平稳度过休克期，辅以PICCO技术进行监测，有效避免过度液体复苏造成的肺水肿，有利于提高生命体征稳定性。