透视下球囊扩张术在食管闭锁术后吻合口狭窄中的应用

目的:探究透视下球囊扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿，比较球囊扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数，并探究影响治疗效果及治疗次数的相关因素。结果:透视下球囊扩张治疗前吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为3.30（2.4，4.2）mm、0.66（0.53，0.75），末次FBD治疗后吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为6.70（5.1，9.3）mm、0.42（0.30，0.53），治疗前后吻合口管径、吻合口SI比较，差异均有统计学意义（均 P<0.01）；所有患儿接受FBD后造影均未发现吻合口撕裂，其中43例患儿经过FBD治疗后吻合口管径较治疗前增大，同时SI较治疗前减小，认定治疗有效，有效率为84.3%；首次FBD治疗月龄与扩张后吻合口管径及SI不存在相关关系（ P=0.37、0.25， r=-0.13、-0.16）；首次FBD治疗月龄与治疗次数存在正相关关系（ P=0.02， r=0.32）；治疗次数与治疗前食管吻合口管径、SI不存在相关关系（ P=0.08、0.31， r=-0.25、-0.15）。 结论:对于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿，透视下球囊扩张术是一种疗效确切、过程安全的治疗手段。