右美托咪定联合咪达唑仑对降低依托咪酯肌阵挛发生率的临床应用

目的 观察右美托咪定联合咪达唑仑对降低依托咪酯肌阵挛发生率的临床效果.方法 选择2016年本院妇科腹腔镜手术240例,随机分为3组:A组(对照组)80例:依序静脉注射依托咪酯0.30 mg/kg、顺式阿曲库铵0.20 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg;B组(混合组)80例:依序静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.10μg/kg、顺式阿曲库铵0.05 mg/kg、依托咪酯0.30 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.40μg/kg;C组(右美托咪定组)80例,先泵注右美托咪定0.50μg/kg,再给予咪达唑仑0.05 mg/kg,之后其他用药和剂量与A组相同.观察并记录静脉注射依托咪酯后2 min内患者有无肌阵挛发生以及肌阵挛的程度和给药前后NIBp、HR和SpO2的变化.结果 给药前后3组的NIBp和SpO2变化差异无统计学意义(均P＞ 0.05),C组HR下降程度大A组(P＜0.05).肌阵挛发生率及肌阵挛程度C组(2.50％)明显低于A组(68.75％)和B组(11.25％)(P＜0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑能够显著降低依托咪酯产生肌阵挛的不良反应,对使用依托咪酯进行麻醉诱导提供一种临床参考.