普外科手术部位感染失效模式和效应分析应用

目的 应用失效模式和效应分析(FMEA)工具为普外科手术开发基于风险的质量管理计划,以降低手术部位感染率.方法 通过对普外科2016年850例手术患者的手术过程进行回顾,以确定潜在的故障模式.对故障模式进行严重程度(S)、发生率(O)和可检测性(D)评分,计算风险优先数(RPN),提出整改措施.结果 实施整改措施后,高优先级别失效模式均能得到明显降低,医疗器械灭菌不合格的RPN下降幅度达82.86％,普外科手术部位感染也从2016年的0.94％(8/850)下降到2017年的0.11％(1/894),差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05).结论 FMEA技术可以对SSI隐性风险进行前瞻性主导量化,规范风险管理,最终有效预防和控制普外科的SSI,从而减少SSI的发生.