经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(transvaginal ultrasound real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy)在不孕症中的临床应用.方法 对诊断为不孕症的202例患者,共385条输卵管,在超声实时三维(4D)模式下,进行经阴道子宫输卵管超声造影,连续观察造影液在宫腔及输卵管显影情况.在拔双腔导管前宫腔注入生理盐水二维超声(2D)观察宫腔,导管拔出后三维容积成像(3D)评估宫腔形态.结果 202例385条输卵管,超声造影显示输卵管298条通畅,32条通而不畅,55条阻塞.子宫内膜息肉3例,宫腔粘连4例,宫腔形态异常4例,肌层逆流和/或静脉逆流共26例.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可实时观察造影液在宫腔及输卵管的显影情况,可较准确地判断输卵管通畅性;3D及2D补充观察对判断宫腔形态及宫腔病变有重要价值.