评价类风湿因子与抗环瓜氨酸抗体及抗角蛋白抗体联合检测类风湿性关节炎的参考价值

目的 探讨联合检测类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、抗环瓜氨酸多肽(Cyclic Citrulline Peptide,CCP)抗体及抗角蛋白抗体(Antikeratin Antibody,AKA)对于类风湿性关节炎的临床诊断价值.方法 在2014年1月至2016年9月期间本院收治的类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者中随机选取85例,将其作为RA组,另选取同期本院收治的非RA患者105例作为非RA组,采用速率散射比浊法对两组受试对象RF进行检测,采用酶联免疫吸附法对抗CCP抗体进行检测,采用间接免疫荧光染色法对AKA进行检测,分别探讨3种指标单独检测与联合检测对RA患者的临床诊断结果.结果 在单独检测中,RF对于RA患者的诊断效能维持在70.00％左右水平,其中以AKA(93.33％)、抗CCP抗体(94.29％)单独检测对于RA的诊断特异性较高,均在90.00％以上,但上述二者对于RA的诊断敏感性(64.71％、49.41％)较低;在联合检测中,RF+抗CCP抗体+AKA联合检测对于RA的诊断敏感性最低,仅为29.41％,但3种联合检测诊断特异性高达100.00％,诊断准确性高达92.86％,明显高于RF+抗CCP抗体(74.21％)和RF+AKA(69.47％)联合检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 RF、抗CCP抗体、AKA 3种RA血清学指标在RA诊断中单独应用均存在一定局限性,通过3种指标联合应用,可有效提供RA诊断准确率,特别是在提高RA诊断特异性方面具有显著价值,可有效减少误诊或漏诊.