炎性因子及肺功能在加重期与缓解期不同类型COPD患者中表达水平研究

目的 探究肺HRCT分型COPD老年患者血清TNF-α、CRP指标水平差异及其相关性分析,为临床COPD的预防与治疗提供应用价值.方法 研究对象资料均来自本院呼吸内科入院治疗时急性加重期COPD老年患者(＞65岁)62例,经本院伦理委员会审核通过,获得实验对象同意,根据肺HRCT结果将急性加重期COPD患者分为肺气肿型组26例,支气管炎型组13例,混合型组23例,同时选取同一时期来本院体检的老年健康人32例作对照组,收集所有患者入院时的基本资料,包括性别、年龄及血常规指标,采用双抗体夹心ABC-Elisa法检测急性加重期和病情缓解期TNF-α、CRP指标变化,对COPD老年患者TNF-α、CRP指标水平与其他指标关系采用Pearson相关分析.结果 不同肺HRCT分型COPD 患者与对照组在性别、平均年龄上差异无统计学意义(P＞0.05),四组间在WBC、NE、ESR上差异存在显著统计学意义(P＜0.01);在急性加重期,不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α、CRP指标水平差异存在显著统计学意义(P＜0.01),混合型组TNF-α水平高于肺气肿型组和支气管型组(P＜0.05),混合型组CRP水平显著高于肺气肿型组和支气管型组(P＜0.01);在缓解期,不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α水平存在显著差异(P＜0.01),CRP指标水平无差异(P＞0.05),在TNF-α水平上,经LSD法分析,混合型组＞支气管型组＞肺气肿型组;入院时COPD老年患者TNF-α、CRP指标水平与FEV1/pre％存在显著负相关(P＜0.01),与WBC、NE、ESR存在正相关(P＞0.05).结论 老年COPD急性加重过程与TNF-α、CRP指标关系密切,肺气肿型与支气管炎型TNF-α、CRP存在差异,肺HRCT分型与TNF-α、CRP指标可以协助评估COPD严重程度及判断病情预后.