宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条.采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗.结果 术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条(8条HSC为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅),远端粘连通而不畅或积水35条(5条HSG显示输卵管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅),15条同时近端及远端阻塞.手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42.9％.结论 宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及官腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变.其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法.