阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂

目的探讨阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂能否提高疗效.方法接受治疗的宫颈糜烂患者术前3个月内常规行阴道镜检并行RCI评分.随机把患者分为阴道镜指导下治疗组及直接治疗组,对比两组患者治疗的效果,副效应等方面的差异.结果在RCI评分0-2分时,阴道镜指导治疗组及直接治疗组间疗效差异无显著性;RCI评分3-5分时,阴道镜指导治疗组疗效与直接治疗组疗效差异有显著性;在慢性宫颈炎组,阴道镜指导下治疗组与直接治疗组疗效差异无显著性;在CIN Ⅰ级,阴道镜指导下治疗组与直接治疗组疗效差异有显著性;CIN Ⅰ-Ⅱ级及Ⅱ级,阴道镜指导治疗组治愈率100%,直接治疗组治愈率25%,可能因病例少,致两组疗效差异无显著性.两治疗组间宫颈创面愈合时间、阴道排液体时间、阴道出血量多等副反应比较,差异无显著性.结论宫颈糜烂接受射频治疗的患者,术前宜经阴道镜检查并予RCI评分,RCI评分低(0-2分)及活检为慢性宫颈炎的患者,可直接行宫颈射频治疗.RCI评分高(3-5分)及活检为CIN Ⅰ-Ⅱ级及Ⅱ级的患者,宜在阴道镜指导下行宫颈射频治疗,以提高疗效.