子宫内膜浆液性癌通过免疫组化和原位杂交检测HER2/neu蛋白过表达与基因扩增的对照及可行性研究

目的 研究在子宫内膜浆液性癌(ESC)中免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交技术(FISH)检测人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白过表达和/或基因扩增的结果的一致性和FISH检测HER2基因是否扩增的必要性和可行性.方法 选取5家医院2010年1月—2018年5月间初发的71例ESC患者,应用抗HER2(兔抗人HER2单克隆抗体SP3)及全自动免疫组织化仪检测HER2蛋白表达情况,采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院)2013版乳腺癌HER2检测指南对HER2免疫组化结果进行判读;然后应用FISH方法对标本的HER2/neu基因扩增状态进行检测.结果 在ESC中,18例HER2(3+)和17例HER2(2+)占49.3％,显示HER2过表达.在ESC中,有约1/3(24例)病例IHC染色出现不同程度的异质性.应用FISH检测35例HER2蛋白IHC过表达病例,有57.1％[20/35,16例IHER2(3+)和4例HER2(2+)]的病例出现HER2/neu扩增;IHC未过表达病例[26例HER2(1+)和10例HER2(0)]中,1例HER2(1+)病例出现HER/neu扩增,HER2(0)的未见扩增病例.除去HER2(2+)病例,免疫组化HER2蛋白表达和FISH基因扩增的一致性为94.4％(51/54).全部ESC病例HER2/neu扩增比例为29.5％(21/71).结论 (1)采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院)2013版乳腺癌HER2检测指南ESC中HER2/neu基因扩增情况IHC和FISH符合率高(94.4％,51/54);(2)在ESC病例中近1/3(21/71,29.5％)的病例显示出HER2/neu基因扩增,将HER2/neu作为治疗ESC的靶点,可使较多人获益;(3)鉴于HER2蛋白免疫组化表达的异质性,建议在用免疫组化检测HER2是否过表达时,对肿瘤多切片或大切片.