输血后红细胞分布宽度和脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病诊断价值的影响

目的 探讨输血后红细胞分布宽度(RDW)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心痛(CHD)诊断价值的影响.方法 收集2014年5月-2017年5月间在南方医科大学附属新会医院心血管内科治疗的冠心痛贫血患者共68例,按前后输注1U ～2U悬浮红细胞分为输血前患病组和输血后患病组,另选择68名健康体检者为正常对照组.用五分类血细胞分析仪检测各组血常规获得RDW结果,用ELISA(双抗体夹心酶联免疫法)检测各组的Lp-PLA2水平.结果 输血前和输血后两组患者的RDW水平均高于对照组(P＜0.05),Lp-PLA2水平均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).输血前后两组患者的HGB水平明显低于对照组(P＜0.01),而WBC、TG、TC、LDL-C、Lpa的水平明显高于对照组(P＜0.05).用相关性分析显示,输血前后两组RDW和Lp-PLA2水平之间没有相关性(r分别为0.054、0.068,P＞0.05).用ROC曲线分析输血前RDW联合Lp-PLA2对CHD诊断的灵敏度为70.6％,特异性为61.1％,AUC(曲线下面积)为0.658;输血后的灵敏度为78.4％,特异性为54.7％,AUC为0.670.结论 输血前后RDW和Lp-PLA2均可作为CHD发生的风险预测指标,输血后两者联合检测能提高对CHD诊断的灵敏性,但特异性降低,此时可用特异性更高的方法来诊断.