60例手术治疗老年胆结石的临床疗效分析

目的 分析和对比不同手术方式治疗老年胆结石的临床疗效.方法 方便收集2018年1月—2019年9月在该院治疗的老年胆结石患者60例,并且根据随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组患者行传统小切口胆囊切除术治疗,研究组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者术前及术后的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应水平、内毒素(LPS)、D-乳酸水平等肠黏膜屏障功能水平,并记录两组患者手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间.结果 术后,研究组患者SOD水平(93.11±9.36)U/mL显著高于对照组(82.05±8.12)U/mL,研究组患者MDA(5.73±1.04)nmol/mL、LPS(7.83±1.42)ng/L、D-乳酸水平(0.50±0.06)nmol/L等肠黏膜屏障功能水平均显著低于对照组(6.46±1.12)nmol/mL、(9.12±1.74)ng/L、(0.64±0.03)nmol/L(t=9.817、8.192、9.165、8.226,P<0.05).研究组患者术中出血量(87.15±5.18)mL低于对照组(141.23±9.72)mL,手术时间(94.18±5.27)min、首次下床活动时间(12.05±1.42)h、首次排气时间(28.17±2.23)h以及总住院时间(5.34±0.73)d均短于对照组患者(137.05±9.36)min、(17.28±1.86)h、(35.24±2.31)h、(8.31±1.16)d(t=9.157、8.225、8.194、7.146、9.327,P<0.05).结论 对老年胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术,能减轻患者应激反应程度和肠黏膜屏障损伤,缩短恢复时间.