低危妊娠滋养细胞肿瘤单药化疗耐药相关因素的分析与预测

目的 研究低危妊滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)单药化疗耐药的相关因素,建立风险预测模型,为临床实践提供参考.方法 回顾分析2010年1月—2019年11月收治于福建省妇幼保健院妇科的98例初治低危GTN患者的临床资料.结果 经过计数资料的单因素分析,结果显示,化疗前血β-HCG值>5000 U/L组、肺部转移病灶数目≥5个组、FIGO/WHO评分为5～6分组、发病距前次妊娠时间≥7个月组耐药率高,更生霉素组耐药率低,均差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析,纳入预报模型的因素为化疗前血β-HCG值、化疗药物、年龄、发病距前次妊娠时间,该模型对训练样本的一致正确率为84.7％,该模型ROC曲线下面积为0.876,表明该预报模型预报能力良.结论 对于低危GTN单药化疗患者,化疗前血β-HCG值、化疗药物、年龄、发病距前次妊娠时间情况是用于构建预测其耐药风险模型的相对最优因素,由此构建的模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考.