双胎无心反向灌注序列的超声应用及治疗进展

目的 总结双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)的自然病程,探讨TRAPS的产前治疗进展.方法 回顾性分析2012年1月-2018年8月在该院产前超声检查诊断为TRAPS的16例胎儿的超声表现及妊娠结局.结果 16例TRAPS纳入研究,TRAPS超声表现:①寄生胎畸形类型:16例寄生胎中14例表现为无形无心型(可见躯干和下肢),1例表现为有头无心型(空洞脑、无心脏遗迹),1例表现为有头有心(有头、有心脏遗迹、未见胎心搏动).②寄生胎伴发畸形:16例无心畸胎儿皮肤水肿8例,颈部水囊瘤5例,单脐动脉3例,脐膨出2例,均见脐动脉血流反向进入腹腔.③泵血儿超声表现:16例泵血儿合并心脏畸形3例(1例为心脏室间隔缺损、共同动脉干;2例为室间隔缺损).该院16例TRAPS的结局为正常分娩4例,自然流产3例,引产9例.结论 产前超声可以明确诊断TRAPS,对临床是否干预治疗及干预时机的选择有重要价值,宫内干预可以有效阻断胎盘内的血管吻合支,改善泵血胎的预后.