糖尿病勃起功能障碍患病因素分析及降糖干预评价

目的 探讨影响中青年2型糖尿病患者勃起功能的因素,观察降糖治疗对勃起功能障碍(ED)的改善效果.方法 随机选择2014年7月-2015年7月聊城市人民医院男科及内分泌科门诊男性糖尿病患者104例作为研究对象,均为中青年2型糖尿病已婚男性患者,利用无记名问卷[根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)]调查,判断其有无ED,分为ED组(n=77例)与非ED组(n=27例),对比分析两组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)对ED的影响,并记录血脂(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c))、年龄、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、血压、阴茎血流指数(PFI)、总睾酮(TT)等指标.对部分患者进行降糖干预,对比降糖治疗前后IIEF-5评分、夜间阴茎勃起功能监测(NPT)、PFI、血糖等的变化.结果 两组间BMI、TT、TC均值比较差异无统计学意义[依次为(25.926±2.2461)kg/m2 vs(26.730±3.2863)kg/m2,(4.0611±1.2262)ng/mL vs(3.6381±0.74996)ng/mL,(4.435±1.2617)mmol/L vs(5.790±1.7411)mmol/L,t=1.771、1.491、1.205,P>0.05],SBP、FBG、PBG2 h、LDL-C、PFI、HbA1c均值对比差异有统计学意义[依次为(128.52±8.833)mmHg vs(138.49±14.636)mmHg,(6.623±1.1862)mmol/L vs(7.613±1.7766)mmol/L,(9.574±2.7932)mmol/L vs(12.651±4.2968)mmol/L,(2.4907±1.0592)mmol/L vs(3.8752±1.58079)mmol/L,(3.859±0.9370)vs(5.566±1.9752),(6.978±2.0733)％vs(10.290±3.5378)％,t=3.327、2.688、5.215、4.224、4.313、4.587,P<0.05];给予胰岛素降糖治疗3个月后,IIEF-5评分、FBG、PBG2 h、HbA1c、PFI均值与治疗前相比,差异有统计学意义[(5.97±4.043)vs(15.79±2.459),(8.567±1.8279)mmol/L vs(6.764±0.9519)mmol/L,(15.352±4.1578)mmol/L vs(10.303±1.7127)mmol/L,(13.697±2.5399)％vs(7.645±0.8456)％,(6.391±2.1897)vs(4.958±1.4729),t=11.921、5.026、3.337、6.450、6.118,P<0.05],IIEF-5评分与BMI、TC、TT、收缩压相关差异无统计学意义(P>0.05).结论 中青年2型糖尿病ED的发病影响因素有FBG、糖尿病病程、PBG2 h、HbA1c有关,给予患者降糖干预能够降低患者FBG、PBG2 h及HbA1c,从而改善ED.