植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较

目的 比较植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果.方法 回顾性的方便选取2016年11月-2017年11月于该院进行化疗的乳腺癌术后患者共317例,按置管方式分为IVAP组(172例)和PICC组(145例),对比两组植入过程、并发症和处理方法.结果 两组患者置管成功率方面对比差异无统计学意义(x2=0.6449、0.6449,P>0.05);IVAP组1年内导管进行重置率3.49％和意外拔管率0.00％的比例明显低于PICC组的重置率10.34％和意外拔管率6.90％,差异有统计学意义(x2=5.9792、=12.2485,P<0.05);IVAP组平均留置时间(245.32±88.65)d明显较PICC组(102.31±45.63)d长,差异有统计学意义(t=17.6979,P<0.05);IVAP组的患者生活质量评分(82.31±10.02)分明显高于PICC组(66.25±11.00)分,差异有统计意义(t=13.5934,P<0.05);IVAP组术后在导管堵塞、导管渗漏、感染的发生率上明显低于PICC组,差异有统计学意义(x2=7.4457、10.5991、8.1497,P<0.05),尖端移位对比差异无统计学意义(x2=2.4024,P>0.05).结论 :植入式输液港置管导管留置时间长,减轻护理工作量,并发症低,不限制乳腺患者的置管侧手臂活动,不影响患者的外观,使患者的生活质量得到极大的提高,临床上对于经济条件较好,需要长时间大剂量化疗或双侧乳腺癌患者可推广使用.而相对经济条件较差、化疗时间较短的患者建议使用PICC.