子宫输卵管三维超声造影与实时三维超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用比较

目的 探究经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)与实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)在输卵管通畅性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析120例不孕症患者临床资料,经3D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy检查,以腹腔镜通液术(LC)结果为诊断金标准,比较两种超声造影诊断结果.结果 3D-HyCoSy结果:通畅144条,通而不畅41条,堵塞55条;RT-3D-HyCoSy结果:通畅137条,通而不畅47条,堵塞56条;LC结果:通畅129条,通而不畅54条,堵塞57条.3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率81.94％,通而不畅诊断符合率60.98％,堵塞诊断符合率94.55％,一致性Kappa为0.68(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果:通畅诊断符合率91.97％,通而不畅诊断符合率85.11％,堵塞诊断符合率94.64％,一致性Kappa为0.85(P<0.05);RT-3D-HyCoSy检查结果通畅、通而不畅符合率均高于3D-HyCoSy检查结果,差异均有统计学意义(χ2分别=6.17、7.47,P均<0.05).结论 3D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy在诊断输卵管通畅性中均有较高诊断符合率,但RT-3D-HyCoSy可储存动态图像且具备较高重复性.