肌肉厚度值在超声引导下A型肉毒毒素注射治疗老年脑卒中患者下肢痉挛的应用

目的 观察肌肉厚度值在超声引导下A型肉毒毒素注射治疗老年脑卒中患者下肢痉挛的应用.方法 选取符合入选标准脑卒中住院患者36例,随机分为治疗组与对照组,每组各18例.治疗组患者在超声下记录下肢肌肉厚度值,比较患侧与健侧所选靶肌肉的肌肉厚度值,作为合理增减A型肉毒毒素注射总量的参考依据.对照组仅根据痉挛情况及常规确定注射肌肉及点数、每点注射量,比较两组患者治疗前后的肌张力改良的Ashworth评级(MAS)和10 m最快步行时间.结果 治疗组在注射后第4周、第12周,下肢跖屈肌群MAS评分均低于对照组(t分别=-10.30、-16.85,P均<0.05).对照组患者10 m最快步行时间在注射后2周、4周较注射前无明显变化(t分别=-2.56、-2.34,P均>0.05);在注射后12周较注射前明显减短(t=-11.87,P<0.05);治疗组患者10 m最快步行时间在注射后2周较注射前无明显变化(t=-2.07,P>0.05),在注射后第4周、第12周较注射前明显缩短(t分别=-7.91、-21.91,P均<0.05);治疗组注射后4周、12周10 m步行时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-8.75、-3.78,P均<0.05).结论 肌肉厚度值对提高超声引导下A型肉毒毒素注射治疗老年脑卒中患者下肢痉挛疗效有一定作用.