25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性观察

目的 探讨25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析行25G玻璃体切割术的RRD患者61例(61只眼)的临床资料,主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、视网膜解剖复位情况及手术并发症.术后随访4～30个月.结果 总手术时间为42～80 min,平均(55.82±7.14)min,一次性视网膜复位率为98.36％(60只眼),最终视网膜复位率达100％(61只眼).38只眼(62.30％)术后1周最佳矫正视力较术前提高,8只眼(13.11％)术后视力同术前,15只眼(24.59％)视力下降,平均视力(LogMAR视力)为1.30±0.63,与术前1.79±1.03相比明显提高,差异有统计学意义(t=4.41,P<0.05).45只眼(73.77％)患者末次随访时最佳矫正视力较术前提高,7只眼(11.48％)术后视力同术前,9只眼(14.75％)视力下降,平均视力为0.98±0.60,与术前相比差异有统计学意义(t=7.39,P<0.05).术后第1天平均眼压为(23.08±11.82)mmHg,超出正常眼压范围,术后1周平均眼压为(16.77±6.38)mmHg,恢复至正常眼压范围,3只眼(4.92％)发生继发性青光眼,14只眼(22.95％)发生核性白内障,5只眼(8.20％)发生黄斑前膜,所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割术治疗RRD,视网膜解剖复位率高,术后视力恢复良好,手术并发症相对较少,手术时间较短,是一种安全有效的微创手术方法.