参七蛤蚧散对老年COPD稳定期患者疗效及对炎症介质、VCAM-1和CD40L表达影响

目的 探讨参七蛤蚧散对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对患者炎症介质、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和CD40L表达影响.方法 选择98例老年COPD稳定期患者,采用随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例.对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗.两组疗程均为12周.比较两组治疗疗效及不良反应,治疗前后肺功能、炎症介质、血清VCAM-1和CD40L水平变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=8.61,P<0.05).观察组和对照组治疗后最大肺活量(FVC)、呼气峰流连(PEF)和一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)较治疗前升高,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-8水平较治疗前降低(t分别=17.79、16.05、18.86、-22.54、-23.25、-15.67;9.38、10.66、10.61、-9.53、-10.08、-9.01,P均<0.05);观察组治疗后FVC、PEF和FEV1％高于对照组治疗后,而血清IL-6、TNF-α和IL-8水平低于对照组治疗后(t分别=10.27、9.40、9.13、-11.55、-10.49、-8.79,P均<0.05).观察组治疗后血清VCAM-1和CD40L表达均较治疗前和对照组治疗后降低(t分别=14.29、8.54;11.63、9.73,P均<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 参七蛤蚧散对老年COPD稳定期患者疗效良好,可改善患者肺功能,减轻炎症反应,降低VCAM-1和CD40L表达.