孕产妇甲状腺功能异常情况调查及管理模式研究

目的 了解余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生情况. 方法 收集甲状腺功能异常的孕妇为研究组,随机抽取甲状腺功能正常的孕妇为对照组,同时研究组又分为孕期治疗组和观察组,均随访至产后42 d,分析各组间甲状腺疾病高危因素、孕产期合并症与并发症及异常妊娠结局的发生情况.结果 余姚市孕产妇甲状腺功能异常发生率7.32%,甲状腺功能减退症、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性甲减、TPOAb阴性甲减、甲状腺功能亢进症和TSH低值发生率分别是0.20%、1.66%、3.42%、1.26%、0.78%,研究组与对照组间甲状腺疾病(手术)史、有甲状腺功能异常症状及自然流产史/早产史/先天畸形史比较, 差异有统计学意义 (χ2分别=11.40、4.01、8.19,P均<0.05). 两组孕产期合并症、并发症发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.94,P<0.05),两组妊娠结局情况比较,差异亦有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05). 研究组中孕期治疗组与观察组妊娠结局情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05). 结论 甲状腺功能异常是常见的孕期合并症,具有一定的高危因素,易致异常妊娠结局.