右美托咪定复合氯胺酮在日间小儿手术中的应用

目的:研究右美托咪定复合氯胺酮在日间小儿手术应用的麻醉效果及安全性.方法:选择70例择期行日间手术的患儿,随机分为对照组和实验组,各35例.对照组采用丙泊酚复合氯胺酮麻醉;实验组采用右美托咪定复合氯胺酮麻醉.持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)指标,并记录术后睁眼时间及定向力恢复时间、疼痛视觉模糊评分(VAS)、不良反应发生的情况及术中氯胺酮用药总量.结果:实验组患儿麻醉前后RR、SpO2、PETCO2无明显变化(P＞0.05).对照组患儿麻醉后RR(17±2)次/min、SpO2 (92.1±5.6)％明显下降(P＜0.05),而PETCO2 (29±6)mmHg升高(P＜0.05),且其中8例发生呼吸抑制,有9位患儿发生明显低血压,并术后有6位患儿发生躁动,2组差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后睁眼时间(14.4±5.3)min及定向力恢复时间(22.4±9.6) min短于对照组,术中氯胺酮用药总量2组无差异(P＞0.05).结论:右美托咪定复合氯胺酮用于日间小儿术的麻醉效果确切.血流动力学稳定,无明显呼吸抑制,安全系数高,是一种较理想的日间手术麻醉方法.