低分子肝素早干预对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的 探讨低分子肝素早干预对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月-2020年1月我院收治的60例重症急性胰腺炎患者,根据患者采取的治疗方法非随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予急性胰腺炎常规治疗措施,在此基础上观察组入院后给予低分子肝素钠,连续7d.比较两组患者凝血指标、血栓弹力图指标以及预后.结果 治疗48 h、治疗7 d后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)均高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血小板水平均低于对照组(P<0.05).观察组的血凝时间(R值)、血块生成时间(K值)均高于对照组(P<0.05),血块生成率(α角)、血块强度值(MA)均低于对照组(P<0.05).观察组28 d死亡率和总死亡率为20.00％和23.33％,与对照组的36.67％和43.33％比较无显著差异(P>0.05).生存曲线显示观察组累积生存率大于对照组(P<0.05).观察组腹腔内大出血发生率为13.33％,与对照组的20.00％比较无显著差异(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规治疗基础上,早期应用低分子肝素可以改善高凝状态,延长累积生存时间,不增加出血风险.