右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛的临床效果

目的 评价右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性与有效性.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA 分级I-Ⅱ级,年龄20-60岁,体重45-75kg,采用随机数字表法分为2组:右美托咪啶组(D组),芬太尼组(F组),每组30例.应用电子镇痛泵,D组药物配伍为右美托咪啶600μg用0.9%盐水稀释到100ml,F组药物配伍为芬太尼600μg用0.9%盐水稀释到100ml,两组均采用负荷量-持续背景量-PCIA量模式,观察两组患者给负荷剂量后0、2、6、12、24、48 h的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及VAS评分、Ramsay评分、按压次数(D1)、实际有效进药次数(D2)和恶心、呕吐等不良反应和治疗情况.结果 两组患者镇痛效果均良好,差异无统计学意义(P＞0.05), PCIA后患者综合满意度无统计学差异(P＞0.05),两组患者的MAP、RR和SpO2均在正常范围内波动,组间比较差异无统计学差异(P＞0.05),而D组的心率在PICA启动后2h、6h和12h时点较F组和基础值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐F组3例(10%),窦性心动过缓D组2例(6.7%),所有患者均无心动过速、低血压、呼吸抑制和烦躁不安等不良反应发生.结论 右美托咪啶可安全用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛,是一种安全有效的镇痛方法.