成人心肌致密化不全的超声心动图诊断价值及漏误诊原因分析

目的 探讨超声心动图(UCG)诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值及漏误诊原因.方法 回顾性分析由我院临床确诊的69例NVM患者自患病以来在外院及我院分别接受UCG检查资料及漏误诊情况、 患者在我院行核磁共振检查(CMR)资料.结果 69例NVM患者从发病到确诊只行一次UCG者16例,其余53例在外院行多次UCG,并漏诊或误诊为其他疾病,其中34例被误诊为扩张型心肌病(DCM).所有患者中,我院UCG诊断正确67例,CMR全部诊断正确.UCG共发现328个节段的心肌受病变累及,而CMR发现353个;UCG诊断非致密化心肌与致密化心肌厚度比值(N/C)=2.86±0.45,CMR诊断N/C=2.95±0.51,二者差异均无统计学意义(P>0.05).结论 UCG简便、实时、无创,可清楚显示NVM的特征性病变,但受操作者主观影响较大,易漏误诊.理论知识强化、扫查流程的标准化及仪器的正确调节十分关键.当超声诊断不明确时CMR可作为有效补充手段.