不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期应激反应的影响

目的 探讨不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期术后应激的影响.方法 选择我院2018年1月至2018年8月全身麻醉下行胃肠手术后带气管管道入麻醉恢复室(PACU)老年患者60例.按照随机数字法分为对照组(A组)和观察组(B组).A组使用常规保温措施,即棉被覆盖,B组在常规保温措施基础上使用充气式升温毯(44℃)进行保温.于入PACU时(T0)、入PACU后20min(T1)、入后40min(T2)、出PACU时(T3)观察MAP、HR和T;于T0、T3、术后24h(T4)静脉采血测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE);同时记录两组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间、以及PACU滞留时间.结果 T1和T2时B组T明显高于A组(P<0.05);T3和T4时B组E和NE明显低于A组(P<0.05);PACU滞留时间比较:B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间明显低于A组(P<0.05).两组患者其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 充气式升温毯预防全身麻醉恢复期老年胃肠手术患者术后低体温,降低术后应激反应,缩短苏醒时间,减少PACU滞留时间.