长期应用质子泵抑制剂对肠道菌群分布的影响

目的 观察长期使用质子泵抑制剂(PPIs)对胃食管反流病(GERD)及消化性溃疡等酸相关性疾病患者肠道菌群分布的影响.方法 选取长期服用PPIs的胃食管反流病(GERD)及消化性溃疡等酸相关性疾病患者52例,随机分为观察组26例和治疗组26例,其中治疗组给予PPIs联合双歧杆菌三联活菌口服,观察组单独给予PPIs口服,采取PCR法对观察组及治疗组患者服药4周、8周、12周前后粪便中的肠道菌群分布进行定量分析.结果 和服药前相比,观察组服药4周者,粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌菌群数降低(P均<0.05),而大肠埃希菌及葡萄球菌菌群数升高(P均<0.05),肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义;而随着服药时间延长,服药8周和12周患者粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌菌群数显著减少(P均<0.05),而葡萄球菌及大肠埃希菌的菌群数明显升高(P均<0.05),肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.与同时期观察组相比较,治疗组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数均显著升高(P均<0.01),而大肠埃希菌及葡萄球菌数量降低(P均<0.05),肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义,随着治疗时间延长,治疗组间双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌、肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.结论 患者长期服用PPIs可致肠道内双歧杆菌及乳酸杆菌菌群数明显下降,同时联合双歧杆菌三联活菌可纠正PPIs导致的肠道菌群分布的改变.