不同剂量糖皮质激素治疗重症手足口病的系统评价

目的 评价不同剂量糖皮质激素治疗重症手足口病的有效性和安全性.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,采用RevMan 5.3软件进行资料分析.结果 纳入24篇文献,共2730名患者.仅有5篇文献提及随机分配方法,所有研究均未提及分配隐藏、盲法及失访情况.Meta分析结果显示,小剂量糖皮质激素组(小剂量组)较不使用激素组(无激素组)可有效缩短患者发热时间(P<0.01)、住院时间(P<0.01)和神经系统受累时间(P<0.05).而大剂量糖皮质激素(大剂量组)较小剂量组仅可缩短神经系统受累时间(P<0.00001);而两组间,肺出血和肺水肿发生率均无统计学差异.结论 使用小剂量糖皮质激素可有效缩短重症手足口病患者的发热时间、住院时间和神经系统受累时间,而大剂量组较小剂量组优势不明显.由于本研究纳入文献数量和质量的限制,可能影响结果的准确性,故结论应谨慎对待.