经食道超声心动图在开胸微创封堵室间隔缺损术中的应用

目的 探讨经食道超声心动图(TEE)在开胸微创封堵室间隔缺损术中的应用价值.方法 通过经胸超声心动图诊断237例室间隔缺损(VSD),计划行开胸微创封堵治疗.术前行TEE检查,确定室间隔缺损的类型、位置、大小及毗邻关系.选择适合的封堵器,术中TEE引导封堵器释放及即刻评估术后效果.结果 7例患者经术前TEE排除.217例封堵成功,正中开胸封堵75例;侧开胸142例,其中49例经右房路径室间隔封堵,93例经右室路径封堵成功.13例改体外循环下修补;其中5例出现封堵术后残余分流大于2mm,4例导丝不能通过室间隔缺损进入左心室;1例导丝通过室间隔缺损但鞘管无法通过缺损口,1例封堵器释放后三尖瓣明显开放受限,2例封堵术后封堵器形态变形异位.结论 经食道超声心动图在实时评价开胸微创封堵室间隔缺损中具有重要的临床价值,对评估缺损大小、封堵器位置及形态、残余分流大小及瓣膜活动情况具有重要意义.