瓣膜手术同期行冠脉搭桥手术35例体会

目的：总结瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的体会。方法2009年5月-2014年6月我科住院患者共35例患者，男28例，女7例；年龄45岁-68岁（62±4.67岁）；入院心功能分级（NYHA）Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅲ-Ⅳ级7例；冠脉造影均提示冠状动脉病变。中度低温体外循环心脏停跳下行手术治疗，先行桥血管远端吻合及乳内吻合，再行瓣膜成形术或置换术；静脉桥血管近端吻合在主动脉开放后完成。组内患者行二尖瓣机械瓣置换术6例，生物瓣置换术6例；二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣成形术7例，二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术8例；主动脉瓣机械瓣膜置换1例、生物瓣置换术1例；二尖瓣成形2例；二尖瓣成形+三尖瓣成形1例；二尖瓣机械瓣置换+主动脉瓣机械瓣置换+三尖瓣成形3例。桥血管数量：1根28例；2根4例；3根1例；4根2例。结果围手术期死亡1例，ICU停留时间2-17d（3.28±2.83d），住院时间11-34d（19.4±4.61d）。结论冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术效果确切、安全可靠。