sST2、NT-pro-BNP联合检测左心室射血分数保留心力衰竭的临床研究

目的 观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值.方法 根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无心力衰竭的心脏病患者30例为对照组,入院后采集入选者临床资料并行心脏彩超检查,入院第二天及经治疗后测定血浆NT-pro-BNP和血清sST2.结果 心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清sST2水平均高于心功能Ⅱ级组及对照组(P<0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组高于对照组(P>0.05),血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组经治疗后血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平较治疗前均下降(P<0.05),心功能Ⅱ级组治疗后较治疗前有下降(P>0.05).血清sST2诊断HF-PEF的ROC曲线下面积为0.799,血浆NT-pro-BNP诊断HF-PEF的曲线下面积为0.926,两者联合诊断HF-PEF的曲线下面积为0.954.结论 HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,可用于对HF-PEF患者的心衰严重程度及危险分层进行评估,两者联合检测提高对HF-PEF的诊断价值.