早期目标导向镇静在ICU无创机械通气患者中的应用研究

目的：探讨在ICU无创机械通气患者中实施早期目标导向镇静（EGDS）的临床意义。方法选取天津市人民医院2015年3月～2016年6月入住ICU接受无创机械通气的104例患者为研究对象，经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导镇静药物实施EGDS。将入组患者随机分为试验A组（右美托咪定组）和试验B组（丙泊酚组）及无EGDS的对照组。比较各组患者镇静达标时间；不良事件（如心动过缓、血压降低、低氧血症等）发生率；无创机械通气治疗有效率和不耐受率，以及ICU留住时间等。结果 A组与对照组相比：两组间不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；A组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与对照组相比：B组不良事件发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组相比：A组镇静达标时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良事件发生率和无创机械通气不耐受率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间无创机械通气治疗有效率以及留住ICU时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU无创机械通气治疗患者中安全可行。EGDS可以提高重症患者无创机械通气治疗的耐受性，从而改善治疗效果，并缩短ICU的留住时间。