发热待查1例回顾分析与文献复习

发热待查是指临床诊疗工作中经过常规检查和治疗后仍不能使体温恢复正常的一类疾病 ,其病因繁多 ,除常见的感染性发热外 ,还需注意一类非感染性病因. 1 临床资料 患者,女,37 岁 ,因"发热伴四肢皮疹 1 周"于2017年8月21日入本院.入院前1周 ,患者于劳累后出现发热、四肢皮疹 ,自测最高体温38 .8 ℃ ,自诉发热常于中午、下午5 :00-6 :00及夜间2 :00-3 :00 ,发热过程中伴有咽痛、畏寒、四肢肌肉酸痛乏力、皮疹 ,其中皮疹以四肢为主(图1) ,初为点状淡红色皮疹伴皮温升高、瘙痒难忍 ,之后皮疹面积逐渐扩大呈红色斑片状 ,无水疱、脱屑 ,偶有咳白色泡沫痰 ,无咯血、胸痛 ,无盗汗、呼吸困难.于当地诊所使用马来酸氯苯那敏、地塞米松、中药等治疗.