重组人粒细胞集落刺激因子在儿童急性髓细胞白血病诱导治疗中的疗效及卫生经济学评价

目的 评价人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在儿童急性髓细胞白血病(AML)诱导缓解治疗中的疗效及其卫生经济学价值.方法 选取2007年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治并接受治疗的初诊A M L患儿181例,根据是否应用rhG-CSF分为治疗组(69例)和对照组(112例),比较2组治疗情况及治疗费用等.结果 2组患儿化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)最低值比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组粒细胞减少期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组粒细胞缺乏期短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组完全缓解(C R)率分别为84.82％ 和79.71％,差异无统计学意义(P>0.05).2组化疗后肺炎及胃肠道感染发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组败血症发生率高于治疗组,粒细胞缺乏伴发热时间短于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组平均住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院总费用和药品支出费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhG-CSF能显著缩短AML患儿诱导缓解化疗后中性粒细胞减少的时间,但不能缩短发生严重感染的关键期,也不可降低严重感染风险或提高AML患儿CR率,且应用rhG-CSF治疗时的相关卫生经济学指标无明显改善.