声辐射力脉冲弹性成像联合肾功能定量评估胡桃夹综合征患者肾实质硬度

目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)定量评估胡桃夹综合征(NS)患者肾实质硬度的效果.方法 选取该院54例NS患者作为NS组,另选取40例健康青年作为对照组;采用常规超声测量左肾静脉跨腹主动脉狭窄段(a)和近肾门段(b)内径及其血流峰值流速(Va,Vb);采用ARFI测量双侧肾实质硬度获得剪切波速度(SWV)值;采用t检验分析2组患者各测量值的差异;采用Spearman相关性分析肾实质SWV测量值与患者年龄、体重指数(BMI)、血肌酐等相关性.结果 NS组LRV狭窄段内径(a)显著小于对照组(仰卧位、后伸位),b/a(仰卧位、后伸位)显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组仰卧位Va(仰卧位、后伸位)、Va/Vb(仰卧位、后伸位)比较差异均有统计学意义(P<0.05).NS组左肾SWV值显著低于右肾,差异有统计学意义(P<0.05).NS组左肾SWV值与GFR、肌酐(Cr)、静脉直径比值、静脉血流比值均无显著相关性(P>0.05),而与BMI呈正相关(P<0.05),与b/a(仰卧位、后伸位)、血流速度比值Va/Vb(仰卧位、后伸位)、左肾段动脉阻力指数呈负相关(P<0.05).结论 ARFI是一种在评估NS患者肾实质改变方面全新、可增加诊断信息的方法.SWV降低、左肾静脉狭窄处峰值流速显著升高可作为诊断NS阳性的参考指标.