阿魏酸钠对急性心肌梗死行直接PCI术患者心肌保护作用及其机制研究

目的 观察阿魏酸钠对急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的心肌保护作用,并探讨其中机制.方法 将2016年2月至2018年5月该科收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为对照组及试验组,每组31例.2组患者均行PCI术及药物治疗,试验组加用阿魏酸钠,共治疗10 d.治疗前后评估2组患者左心功能、校正的TIMI帧数(CTFC),血清人内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、炎症因子、氧化应激水平,术后90 d心脏不良事件发生率及药物不良事件发生率.结果 PCI术后,试验组CTFC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组左心功能均较本组治疗前提高,其中试验组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组丙二醛、ET-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C-反应蛋白水平均较本组治疗前降低,而试验组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、NO水平均较本组治疗前升高,而试验组较对照组上升更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组术后90 d心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现药物相关不良事件.结论 STEMI患者在PCI术及药物治疗基础上加用阿魏酸钠具有良好的安全性,可改善冠状动脉微循环灌注及心脏功能,减少心脏不良事件发生,其机制与阿魏酸钠抑制炎症及氧化应激反应、改善血管内皮功能有关.