维生素D治疗对桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的 探讨补充维生素D对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺自身抗体水平的影响.方法 选取2015年6月至2016年9月该院收治的未经治疗的HT患者122例,甲状腺自身抗体检测均为阳性[即甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)>25 U/mL、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)>95 U/mL,促甲状腺素受体抗体(TRAb)>1.5 U/L],且具有甲状腺功能未见异常或促甲状腺激素(TSH)<10 mU/L的亚临床甲状腺功能减退症,均不需给予左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗.所有患者血清25羟维生素D[25(OH)D]<50 nmol/L(即维生素D缺乏).随机分为研究组和对照组,每组61例.研究组给予肌内注射维生素D2注射液7.5 mg,每月1次,共治疗3个月;对照组不给予治疗.两组患者每个月测定1次甲状腺功能(TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)和TPOAb、TgAb、TRAb、25(OH)D水平,共3个月.结果 研究组患者3个月后TPOAb、TgAb、TRAb水平较对照组明显下降,25(OH)D水平较对照组明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者TPOAb、TgAb、TRAb水平均与25(OH)D水平呈显著负相关(P<0.05).结论 HT患者补充维生素D可能有助于降低患者血清甲状腺自身抗体水平,改善HT患者的免疫紊乱.