小骨窗后颅窝减压联合小脑扁桃体切除治疗ChiariⅠ型畸形临床疗效分析

目的 探讨小骨窗后颅窝减压联合小脑扁桃体切除治疗小脑扁桃体下疝(Chiari)Ⅰ型畸形的临床疗效.方法 选取2012年1月至2016年12月徐州医科大学附属医院神经外科收治的ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者75例,分为观察组(35例)和对照组(40例).观察组行小骨窗后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术,对照组行传统后颅窝减压术.统计分析两组患者术后常见临床症状恢复时间、术后远期疗效、术后并发症发生率等,电话或门诊随访1～20个月,观察两组患者的远期疗效及脊髓空洞变化情况.结果 两组患者术后无一例死亡,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后临床症状恢复时间、术后远期疗效、脊髓空洞变化情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小骨窗后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术具有创伤破坏性小、术后并发症少、恢复快等优点,是治疗ChiariⅠ型畸形的一种临床有效、可靠的新型手术方案.