食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离与传统两切口的优势比较

目的 探讨食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离的优势.方法 选取2012年8月至2017年8月该院肿瘤外科收治的食管癌根治术患者80例,按随机双盲对照选择手术方式分为腔镜组和对照组,每组40例.对照组采用传统两切口手术方式,腔镜组采用腹腔镜辅助胃游离联合右侧开胸小切口手术方式.所有手术均由同一组手术人员完成.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流量、术后腹腔引流管拔管时间、重症监护病房观察时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后病检阳性淋巴结数目、并发症发生率,以及术后12、24、48 h疼痛视觉模拟评分等.结果 腔镜组患者术中出血量、术后第1天腹腔引流量均明显少于对照组,术后腹腔引流管拔管时间明显早于对照组,术后重症监护病房观察时间、术后住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率,以及术后12、24 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在食管癌根治术中采用腹腔镜辅助胃游离的手术方式,与传统两切口方式比较,手术创伤明显减少,其安全性与有效性均得到了验证,具有微创效应.